La VRT se basa en 15 años de investigación con estudios clínicos publicados en aproximadamente 30 importantes revistas, incluidas Nature Medicine, Neurology y The Journal of Cognitive Neuroscience. Más de 2.000 pacientes han sido tratados con la VRT. Los estudios incluyen:
Kasten E, Wuest S, Behrens-Baumann W and Sabel BA. Computer-based training for the treatment of partial blindness. Nature Medicine 1998; 4: 1083-1087
Los pacientes con VRT (experimentales=10 de n=19) con un déficit estable en el campo visual causado por una lesión en el nervio óptico mostraron una mejora del 73,6% en la capacidad para identificar correctamente los estímulos visuales vs. un 14,4% en los sujetos de control (p<0,01 entre grupos); cambio de 5,8 grados hacia el campo ciego.
Mueller I, Poggel DA, Kenkel S, Kasten E and Sabel BA. Vision Restoration Therapy after brain damage: subjective improvements of activities of daily life and their relationship to visual field enlargements. Visual Impairment Research 2003; 5: 157-178
De los pacientes en tratamiento con la VRT (n=69) que completaron 6 módulos de terapia, el 88% informó de una mejora en las actividades de la vida diaria (Figura A).
Poggel DA, Kasten E and Sabel BA. Attentional cueing improves vision restoration therapy in patients with visual field loss. Neurology 2004; 63: 2069-2076
La mitad de los pacientes en VRT con lesiones postgeniculares del sistema visual (experimentales=9 de n=19) recibieron una orientación visuoespacial durante la VRT para determinar si ésta incrementa la neuroplasticidad. Los resultados demostraron que los pacientes que recibieron la orientación tuvieron un cambio más pronunciado en el margen del campo visual.
Marshall RS, Ferrera JJ, Barnes A, Zhang X, O’Brien KA, Chmayssani M, Hirsch J and Lazar, RM. Brain Activity Associated With Stimulation Therapy of the Visual Borderzone in Hemianopic Stroke Patients. Neurorehabil Neural Repair. 2008 22(2):136-44. Epub 2007 Aug 14.
Los resultados de la fMRI de los pacientes con defectos estables en el campo visual (hemianopia derecha) causada por un ataque cerebrovascular (n=6) que completaron 1 módulo de la Vision Restoration Therapy mostraron una alteración en la actividad cerebral asociada con un cambio de atención desde el campo vidente no entrenado a la zona marginal entrenada.
Chmayssani M, Minzer B, Saxena N, Arogyasami R, Lazar R, Greenstein VC and Marshall R. Retinal Microperimetry as a Means to Assess Visual Field Expansion in Visual Restoration Therapy. Afiche presentado en la Conferencia de la American Academy of Neurology en Chicago en abril de 2008.
El campo visual en los pacientes con defectos en el campo visual después de una lesión cerebral retro-quiasmática (n=6) fue examinado antes y después de usar microperimetría de la retina (MP-1) que controla los movimientos oculares. En todos los pacientes se observó una mejora en células contiguas a lo largo de la zona marginal y las regiones ciegas. Se demostró que la expansión del campo visual es independiente de los movimientos oculares. Los hallazgos son coherentes con los modelos animales que presentan cambios en los campos celulares receptivos después de una lesión.
Romano JG, et al. Visual field changes after a rehabilitation intervention: Vision restoration therapy, J Neurol Sci (2008), doi:10.1016/j.jns.2008.06.026
De los pacientes con un déficit estable del campo visual a causa de un ataque cerebrovascular o una lesión cerebral de 16 centros en EE.UU. (n=161) que completaron 6 módulos de VRT, el 70 % experimentaron mejoras en la visión, con un promedio de mejora de la detección del estímulo visual del 12,8% o de un cambio de 4,9º en el margen entre el campo vidente y la zona ciega.
Romano, JG. et al. AAN 2007; Boston MA.
Cambio en el campo visual: detección de estímulo (después de 6 módulos de VRT)